Características anatomo-patológicas del aparato respiratorio del niño:
- Al nacer 20% de los alveolos
- Niño pequeño 50% de los alveolos
- A los 8 años 100% de los alveolos
-
NARIZ Y
EPIGLOTIS:
· Los neonatos presentan las narinas muy estrechas, esto genera una mayor obstrucción nasal dificultando la alimentación y la respiración del niño
· La epiglotis se sitúa alta lo que favorece la
respiración nasal en lugar de la bucal, esto le permite al bebé comer y
respirar a la vez
-
LENGUA:
· Ocupa la cavidad oral y orofaríngea
· Al ser grande es fácil la obstrucción de la VVAA
· Es la principal causa de obstrucción en lactantes
sanos
-
LARINGE Y
TRÁQUEA:
· Al nacer la laringe se sitúa alta (C3) y a los 5
años más baja (C7)
· La tráquea del niño es muy elástica y con
maniobras espiratorios forzadas esta puede llegar a comprimirse
-
TÓRAX
ÓSEO:
· La gran flexibilidad de la pared torácica del
niño hace que ↑ el trabajo respiratorio
· Expansión torácica mínima: ventilación
diafragmática pura
- Además los niños tienen mayor predisposición a la aparición de atelectasias ya que:
- No
existen poros de Kohn en el nacimiento
- Los
canales de Lambert están ↓
Esto se traduce en una menor ventilación colateral
- Intercambio gaseoso:
La posición corporal del niño afecta de forma
contraria en el intercambio en relación a los adultos.
Para descansar:
- ADULTOS:
Pulmón afecto arriba porque el intercambio gaseoso se realiza por el sano (el de
abajo)
- NIÑOS:
Pulmón afecto abajo
El tratamiento del niño pequeño será en supino (boca arriba) porque si eligieramos un decúbito lateral sobre el pulmón afecto este se colapsaría aún más- Vías aéreas (VVAA) extratorácicas:
-
Gran
proporción de VVAA extratorácicas
Ø Bebés de 0 a 6 meses: hay mayor nº de VVAA
extratorácicas que intratorácicas
Ø
Hasta los 2 años mitad de extra y mitad de intra
Ø
En el adulto: ¼ de extra y ¾ de intra
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